“又没保住……”诊室里的叹息，是无数备孕夫妻心中最沉重的回响。
当女性经历反复胎停，几乎查遍了染色体、免疫、激素所有项目却依旧无解时，你是否想过——问题可能出在另一半身上？
有一种藏在男性体内的“隐形问题”，正在无声无息地摧毁着新生命的萌芽，它就是精索静脉曲张。
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1.胎停的原因，可能出自男方
我们曾服务过一对夫妻，他们经历了两次心碎的胎停。女方的各项检查一切正常，直到医生把目光投向男方……
男方的精液检查显示，其精子数量和活力勉强及格，但精子DNA碎片率（DFI）竟高达40%，远超30%的正常上限——这，大概就是导致他们反复胎停的原因。
实际上，这并非个例。临床上，约有30%反复胎停的夫妻，问题根源可能并非只在女性身上，我们往往会忽视这样一个问题：男性精子DNA碎片率的异常，也是导致胎停的一大原因。
那么，应该如何了解精子DNA碎片率是否正常呢？
可通过精液分析（核心看DFI）：虽然有的医院的评判标准有所不同，但是总的来说，当DFI≥30%则提示进入异常区间，尤其配偶复发性流产者，先生建议必须专科治疗；25%为警戒线，即虽然也在正常范围，即使精子具有正常活力或正常形态，质量亦不好，但是通常是通过调理抗氧化可能可以好转的。
当你发现自己的精子碎片率异常时，第一件事就是需要寻找其原因。在众多原因之中，最常见的则是精索静脉曲张。
2.精索静脉曲张：阴囊里的“交通大堵塞”
睾丸周围本该通畅的静脉血管，发生了异常的扩张、迂曲，像一团纠缠的乱麻缠绕在睾丸上——这就是精索静脉曲张。这团“乱麻”绝非小事，它直接污染了精子赖以生存的“土壤”。
静脉“堵车”，如何摧毁精子？静脉“堵车”：摧毁精子
2.1 DNA遭氧化攻击，碎片增加
静脉血流不畅会导致睾丸局部的缺氧，产生大量极其破坏性的“自由基”——它们如同无形利刃，疯狂切割精子脆弱的DNA链。
2.2 阴囊“空调失灵”，高温烘烤
健康精子需要在比体温低2-3℃的“凉爽”环境中生成。精索静脉曲张却让淤积的血液变成“电热毯”，使睾丸温度上升0.5-1℃。
2.3 毒素“垃圾围城”，毒害精子
静脉回流受阻，导致诸多代谢废物在睾丸周围堆积。从而导致精子活力下降、形态异常。
2.4 激素“指挥失调”，发育受阻
这个“交通堵塞”还可能干扰关键激素——睾酮合成的异常自然影响了精子的产生及质量。
那么，我们该如何发现“精索静脉曲张”呢？
除了评估日常自身的症状之外，最便捷的方法就是做“生殖器超声”：能够直观清晰，能准确判断精索静脉是否存在扩张、迂曲。
那么，精索静脉是否需要进行治疗呢？
目前，精索静脉曲张只有通过手术才能得到一定程度的治疗。那是否是人人都需要手术呢？
事实上，这个疾病很多男性都有的——十个男性中约有五六个有“精曲”。但很多人是无症状的，且精液质量也不差，所以对他们来说，手术属非必要选择。毕竟手术存在一定的风险，如损伤输精管，反而影响后续生育。而且，即使动刀，也仍有一定概率复发，疼痛也可能依旧存在。
所以，男性精索静脉曲张的治疗，需结合是否有症状（比如疼痛已经影响正常生活）、精液情况如何、配偶的卵巢储备功能如何（能否等待一段时间的治疗，毕竟卵巢功能的下降可能快于男性治疗后的收益）来评估。
比如说，一个男性有精索静脉曲张（超声下曲张程度达到中重度），但他的精子活力有22%、精子DFI23%—虽然＞15%；配偶高龄，卵巢储备仅左右两边共5个卵泡，这个情况下应该选择尽快完成试管需求，而后再去考虑、解决精曲的问题。
至此，冻冻猫想说：备孕，从来是两个人的战场；生命的孕育，需要两颗种子的共同健康。
最后，祝各位扫清障碍，铺就坦途，拥抱新生命、走向新生活。
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